Hjälp Nya Dagbladet att finnas kvar
Mauritius har lyckats vända utvecklingen för typ 2-diabetes efter årtionden av ökning. Önationen i Indiska oceanen är det första land som kan visa en minskning med den testmetod som WHO rekommenderar som guldstandard.
Andelen vuxna med typ 2-diabetes steg från 14,7 procent 1987 till 23,3 procent 2009. Vid den senaste mätningen, 2021, hade den sjunkit till 19,9 procent. Nedgången syns hos både kvinnor och män, i alla åldersgrupper och i landets olika folkgrupper.
Mellan 1987 och 2009 ökade förekomsten med 61 procent bland män och 56 procent bland kvinnor. Fram till 2021 minskade den i stället med 11 respektive 16 procent.
Förstadierna till diabetes föll ännu tydligare, från 24,9 procent 2009 till 15,6 procent 2021. Samtidigt krympte andelen diabetiker som upptäcktes först vid undersökningen, från 67 procent 1987 till 32,5 procent.
Resultaten bygger på sju befolkningsundersökningar bland 25–74-åringar mellan 1987 och 2021, med totalt 36 744 undersökningstillfällen och ett deltagande på över 85 procent varje gång. Studien, där bland andra Umeå universitet medverkar, publicerades i The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Lagar, mobila kliniker och avgiftsfri vård
Forskarna pekar på ett brett folkhälsoarbete snarare än en enskild åtgärd. Mauritius har nationella handlingsplaner för kost, fysisk aktivitet och tobak, lagstiftning, screening med mobila kliniker och samarbete med lokalsamhällen. Den offentliga vården, inklusive viktiga läkemedel, är gratis.
— Mauritius har arbetat systematiskt för att förebygga och behandla typ 2-diabetes, både genom lagstiftning, policy och samverkan med lokalsamhällen. Tidigare erfarenheter har också visat att det är möjligt att vända en negativ utveckling på folkhälsoområdet, som man till exempel gjort med hjärt-kärlsjukdomar, säger Stefan Söderberg, professor vid Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin vid Umeå universitet.
Testet som hittar dolda fall
Mauritius sticker ut genom sin mätmetod. Landet är det enda i världen som systematiskt har följt sjukdomen med oralt glukostoleranstest, OGTT, ända sedan 1987.
Testpersonen fastar i minst åtta timmar och lämnar ett blodprov. Därefter dricker hon en lösning med en bestämd mängd glukos, och blodsockret mäts igen efter två timmar. Metoden fångar sjukdom som ännu inte ger symtom.
Enligt forskarna visar resultaten att det finns hopp för alla länder som brottas med de mänskliga och ekonomiska kostnaderna för typ 2-diabetes.
— I många länder använder man sig av tester som riskerar att missa fall av typ 2-diabetes och prediabetes där personerna inte upplever några symtom. Därför är det troligtvis många studier som underskattar den sanna förekomsten, säger Söderberg.
